Cuando unos padres acuden a nuestra consulta de control de miopía en Gandía porque a su hijo le aumenta la graduación cada seis meses, la pregunta clave siempre es la misma: «¿cómo podemos frenar el crecimiento de la miopía de mi hijo y que deje de subirle tanto la graduación?»
En la optometría clínica moderna, ya no nos limitamos a cambiar los «cristales» de las gafas para que el niño vea la pizarra. El verdadero riesgo de la miopía infantil reside en la elongación axial excesiva del ojo: a medida que la miopía sube, el globo ocular se alarga físicamente hacia atrás, estirando y adelgazando los tejidos internos. Superar las 5 o 6 dioptrías (o una longitud axial superior a 26 milímetros) multiplica en la edad adulta el riesgo de sufrir patologías graves como el desprendimiento de retina, la maculopatía miópica o el glaucoma.
La eficacia de la Orto-K en el control de la miopía según la evidencia científica
Numerosos ensayos clínicos internacionales y los informes del International Myopia Institute (IMI) avalan la eficacia de las lentillas Orto-K para ralentizar la progresión de la miopía infantil en torno a un 50 % de media respecto al uso de gafas o lentillas convencionales.
¿Como funciona? Mientras que una gafa tradicional enfoca la imagen en el centro de la retina pero deja un desenfoque hipermetrópico en la periferia (que actúa como una señal biológica para que el ojo siga creciendo), el moldeado corneal de la ortoqueratología nocturna genera un desenfoque miópico periférico en la retina que envía una señal al ojo de frenar su crecimiento axial.
¿Cuándo combinamos la Orto-K con colirio de atropina?
En niños de corta edad (menores de 8 o 9 años), con antecedentes genéticos de padres altos miopes o en aquellos casos en los que la biometría ocular muestra que el ojo sigue creciendo rápido a pesar de usar Orto-K en monoterapia, un único tratamiento puede quedarse corto.
Para estos perfiles de rápida evolución, el protocolo con mayor respaldo científico actual es el tratamiento combinado de atropina y Orto-K para el control de la miopía infantil. Al actuar por dos vías complementarias, logran un efecto sinérgico superior al de cada terapia por separado:
- Vía óptica (Orto-K): Modifica la topografía corneal durante la noche para crear el desenfoque miópico periférico en la retina y permitir que el niño vea perfectamente bien sin gafas ni lentillas durante el día.
- Vía farmacológica (Colirio de atropina a baja dosis): Prescrita por el médico oftalmólogo en concentraciones diluidas (habitualmente 0,01 %, 0,025 % o 0,05 %), la atropina para la miopía actúa bioquímicamente sobre los receptores muscarínicos de la retina, la coroides y la esclera, frenando el remodelado y el estiramiento escleral.
En Multiópticas Borja realizamos el seguimiento objetivo mediante biometría óptica y topografía corneal, colaborando estrechamente con oftalmología pediátrica para monitorizar décima a décima de milímetro la longitud axial del ojo de tu hijo.
Preguntas frecuentes sobre Orto-K, cirugía láser y atropina (FAQ)
¿La Orto-K sustituye a la operación de miopía? ¿Qué diferencia hay con la cirugía láser LASIK?
La principal diferencia es que la cirugía refractiva láser (LASIK o PRK) talla el estroma de la córnea de forma permanente y solo puede realizarse en adultos con la graduación estabilizada. En cambio, la Orto-K es un tratamiento no quirúrgico y 100 % reversible y adaptable, ideal durante la infancia y adolescencia, porque no altera el tejido del ojo de forma permanente y además, frena el crecimiento de la longitud axial, algo que el láser en la edad adulta ya no puede revertir.
¿El colirio de atropina a baja concentración produce efectos secundarios en los niños?
En concentraciones ultradiluidas (entre el 0,01 % y el 0,05 %) utilizadas para el control de la miopía, los efectos sobre la dilatación de la pupila (fotofobia), la visión de cerca o la irritación ocular son mínimos, permitiendo una excelente tolerancia combinada con el uso nocturno de Orto-K.
